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惊恐障碍的心理疗法是否有效?

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回答是肯定的。不过心里治理的时间比较长,取得疗效所需要的时间也比药物治疗长。惊恐发作时心理治疗的效果不如药物治疗,但在惊恐发作控制后再进行心理治疗效果就比较好。对于惊恐障碍,药物治疗的同时给予心理治疗可以提高效率。常用的心理治疗有支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗和森田治疗等。

心理治疗时向患者解释惊恐障碍的性质,减轻患者的思想顾虑,增强对治疗的信心非常重要。即使药物治疗能完全消除惊恐发作,患者仍可能有预期性焦虑和广场恐怖症,而行为脱敏疗法对这些症状是最有效的。行为疗法常通过认知练习来处理焦虑症并进行规范的肌肉松弛。在取得患者理解后,,要求患者快速呼吸30秒,患者即会感到头晕、心慌、出汗等不适,这时让患者体会身体感觉与惊恐发作时的感觉是否相同。这个练习使患者明白自己的躯体不适感并不是什么疾病,在快速呼吸后也可以出现头晕、心慌等身体不适感。通过快递呼吸练习,患者可以明白一个道理:自己可以控制自己的症状。然后要求患者回家后每天做一次快速呼吸练习,并且记录身体的感觉和症状减轻程度。

一般治疗2周后患者的焦虑情绪有所改善,在上述治疗的基础上,每周进行一次门诊心理治疗,逐步帮助患者分析和认识自己的性格特点,对待事物的态度、看法和行为方式,以及上述因素与疾病的关系和对症状的发生、发展的影响。帮助患者树立顺应自然的生活态度,忍受疾病的痛苦,积极行动,在这个过程中逐步将对自身的过度关注转移到外界事物上,同时也提高了自身对焦虑的承受能力。最后,在疾病的恢复阶段,进一步指导患者将顺应自然的生活态度扩展到生活和工作中去,面对各种压力,积极努力应对,其实心理调适的水平不断提高。

 

坐诊医生
孙秀杰 主任

从事精神心理领域临床工作40余年。任中国医科大学实习医院科主任多年,积累了丰富的临床诊疗...

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