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失眠不能随便用药

  失眠,又称睡眠障碍。近年来,随着生活节奏加快,工作压力增大,竞争剧烈,越来越多的人呈现不同水平的失眠。中华医学会提供的资料表明,中国约有3亿成年人患有睡眠障碍,主要散布在中国经济相对兴旺地域,而这方面的问题不仅没有引起足够的注重。失眠会导致人体一切系统的功能紊乱,诱发各种疾病,对个人的身心健康的负面影响很大。

  苏州苏哈精神主任对关于需要采取药物治疗失眠的患者来说,镇静催眠药并不生疏,他们以为只需吃了安定药就行了,其实这样的认识并不全对。

  镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑止作用的药物,随着服药剂量增加,依次会产生抗焦虑、镇静、催眠等作用。这类药物长期或大量运用会产生耐受性和依赖性(“成瘾”),忽然停药会产生戒断反响,可呈现失眠、激越、抑郁,原有病症反跳,对刺激过敏,震颤、肌肉抽动等。这类药物属于处方药,按二类精神药品管理,取药量有限制。

  在药物选择方面,用药前应明白失眠缘由。身体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病;焦虑症首选具有抗焦虑作用的抗抑郁药或选择没有依赖性的丁螺环酮、坦度螺酮;抑郁症患者如有严重失眠,可首选具有镇静作用的抗抑郁药;精神团结症患者失眠者可首选具有镇静作用的非典型抗肉体病药物。由于抗抑郁药、抗精神病药和丁螺环酮等抗焦虑药起效较慢(1周~2周),在疾病治疗早期小剂量结合应用镇静催眠药很有必要,但尽量在2~4周内停用。详细选择办法:①失眠为主要病症的患者,入睡艰难的,可选择起效较快的药物,如艾司唑仑;早醒者选择作用时间长的药物,如氯硝西泮;上述两种病症并存者选择氟西泮;睡眠中缀选择扎来普隆。②焦虑严重、持续或伴失眠的选择地西泮、劳拉西泮。③焦虑伴自主神经病症的选择奥沙西泮。④焦虑伴抑郁病症的选择阿普唑仑。剂量和用法以临床需求为准,最理想的疗效是入睡时间缩短,睡眠较深,早晨醒后药物作用消逝。普通以单一用药治疗为主,能够交替运用,从小剂量开端,试用2~3天,无效时在医师指导下思索加量或换药。长期运用后停药应谨慎,以免产生戒断反响。

  老年人和儿童、急性酒精中毒、昏迷、休克、及肝肾功用不全者及机动车驾驶员和机械操作者应慎用镇静催眠药,而对本类药物过敏、青光眼、重症肌无力患者、重生儿、妊娠早期和哺乳期妇女,禁用镇静催眠药。正确认识并在医师和药师指导下合理运用镇静催眠药,能够进步患者的睡眠质量,改善其精神情况,继而进一步影响其工作和生活质量,同时能够最大限度地防止药物成瘾、滥用药物等问题。

  温馨提示:如果您有心理健康方面的问题,,苏州苏哈医院在线主任帮您解决,您也可以拨打苏州苏哈医院,咨询电话:0512-68134120

坐诊医生
孙秀杰 主任

从事精神心理领域临床工作40余年。任中国医科大学实习医院科主任多年,积累了丰富的临床诊疗...

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